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  • 广东省中医院:谈骨论筋 | 体内隐藏的定时炸弹--发育性颈椎管狭窄

    2019-07-11 19:11 来源:广东省中医院 浏览:61

    谈骨论筋 | 体内隐藏的定时炸弹--发育性颈椎管狭窄

    侯宇 广东省中医院 今天

    本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导,欢迎持续关注!


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          2006年,胡歌不幸遭遇了一场严重车祸,脸部几乎毁容。      万幸的是经过积极治疗,一年后,胡歌顺利康复,现在仍活跃在影视一线。      但并不是所有人,都能像胡歌这样幸运。


          一起常见的追尾事故,车上乘客没受伤,但司机老张,却因颈部以下的瘫痪,被送到了我们医院。      经过检查和诊断,林定坤主任医师团队确诊老张是颈部中枢神经的损伤,紧急安排了手术。术后老张的瘫痪情况逐步改善,但因当时损伤程度比较严重,时至今日,老张还需要家人的照顾。


         为什么严重车祸的胡歌顺利康复,但轻微追尾的老张,却没能站起来?     我们在检查过程中发现,老张的颈椎存在一种特殊的情况——发育性颈椎管狭窄!



          相信听说过发育性颈椎管狭窄的朋友不多,但相信通过这篇文章,大家会对它有进一步的了解。

         下面是我们颈椎的X光片。彩色标记的区域,就是椎管的位置,容纳中枢神经。如果椎管因为先天发育的原因,空间小于正常人,就是发育性颈椎管狭窄,相比正常人,更容易受到伤害。

          类比一下,花瓶是颈椎骨,里面的竹子是神经。颈椎不仅为神经提供坚强的外在保护,其内部充足的空间,也为神经提供了良好的缓冲作用。

          但发育性颈椎管狭窄的患者,内部缓冲空间不足,当受到外界的冲击时,神经的防御能力、耐受能力都会远远低于正常人。

         所以说颈椎发育性椎管狭窄,将放大颈椎所面临的一切风险。

         有研究表明,在100个颈椎病患者中,颈椎发育性椎管狭窄的比例达到了38个。在100个出现灾难性后果的重症颈椎病患者中,这个数字更是高达50个。

         颈椎发育性椎管狭窄,让神经的防御耐受能力都远低于正常人,当受到外界的冲击时,更容易放大颈椎受伤的风险。就像一个隐藏在我们体内的定时炸弹,随时都有可能被引爆!开篇老张的故事,就是一个小碰撞引发瘫痪的案例。

          虽然是先天发育所导致的问题,却并非没有办法防护,重点在两个要诀。

         首先是早发现一张颈椎正侧位的X光片,通过直观的测量,就能知道有没有发育性颈椎管狭窄。呼吁从来没有进行过颈椎X光片的检查的朋友,在今年体检时,不妨增加一项颈椎X线片检查了解自身颈椎情况,对于未来的风险防控具有十分积极的意义。

    (图:左图为正常椎管,右图为狭窄的椎管)

         第二是重护养可以从以下四个方面入手。

         首先是挺腰端坐,除了改变坐姿外,椅子的选用、屏幕的高度、整体的细节等都需要关注。

         其次是导引练功,需选择正确的练功方式,避免颈部的过度活动,健体八段功是个不错的选择。

    健体八段功详情链接:谈骨论筋 | 林定坤健体八段功

         第三,量身配枕枕头是高度个性化的产品,需要从高度、角度、承托力等因素入手,量身订制。

    枕头选择详情链接:谈骨论筋|颈椎病康复,枕头应引起重视

         第四,防寒保暖。南方地区空调普及,夏季室内外温差巨大,尤其需要重视。

    护养详情链接:谈骨论筋 | 夏季防暑湿,居家养筋骨

         最后来个温馨总结:发育狭窄风险大,注意警惕不可怕,颈椎X线片早知道,居家护养远离它。

    供稿|侯宇

    指导|林定坤

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    编辑:查冠琳  责编:宋莉萍

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