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  • 广州中医药大学一附院 :【爱乳说】乳腺癌手术后在腋窝下摸到一根“筋”?

    2019-11-09 07:38 来源:广州中医药大学一附院 浏览:122

    【爱乳说】乳腺癌手术后在腋窝下摸到一根“筋”?

     广中医一院 广州中医药大学一附院 昨天

    “如何拥有健康的乳房”、“如何防治乳房疾病”?广州中医药大学一附院微信订阅号【爱乳说】专栏,逢周五推送!本栏文章由该院乳腺科专家名医亲自撰文或指导写作,内容涉及众多乳腺科常见病的科普讲解与防治建议,实用、权威!敬请关注!


    乳腺癌手术后在腋窝下摸到一根“筋”?


    文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科护士长 周坚


    近日,一位2个月前行了乳腺癌根治术后的患者慌慌张张的对我说:“怎么办?才手术没多久,我又在腋窝这摸到了一根筋,像琴弦一样的结节。这是怎么回事?是复发了吗?医生当时没有切干净吗?”我安慰了她,并对她腋窝部位进行了检查,发现在患肢至上臂部位可扪及一条条索状的结构,原来这就是乳腺癌术后患肢并发症之——腋网综合征。



    腋网综合征是乳腺癌病人行腋窝淋巴结清除术或前哨淋巴结组织检查早期出现的一种临床综合征,表现为突发性上肢疼痛,肩关节外展时加重,同时出现起自腋窝并向上臂内侧、肘窝、手部放射的皮下条索状结构,伴有紧绷感或牵拉感,严重时可累及乳腺、胸腹壁皮下。腋网综合征是一种良性的自限性临床综合征,即使没有进行任何治疗,大多数病人也可以在2个月~3个月内自行缓解。腋网综合征具有典型的临床症状,如肩关节外展活动受限、牵拉感、疼痛以及进行性延长的皮下条索状结构等常给病人带来沉重的心理负担,严重影响生活质量,对病人术后身心的恢复带来不良影响。


    腋网综合征可能是由腋窝淋巴结手术引起淋巴和静脉及其周围组织损伤,释放组织因子导致周围组织处于高凝状态;腋窝淋巴组织切除会引起淋巴管损伤,从而导致淋巴液外流,继而引起相应的淋巴及静脉管道闭塞并出现炎症,形成可扪及的条索状结构。乳腺癌术后组织在自我修复过程中,淋巴静脉管发生重建恢复再通,腋网综合征的临床症状将逐渐消失,进而表现为自限性病程。虽然腋网综合征为自限性疾病,但自我组织恢复过程时间较长。乳腺癌术后早期功能锻炼可改善患肢活动能力,避免组织过度瘢痕化,肢体活动和锻炼可使挛缩的瘢痕组织软化,使疼痛随之缓解。然而过早的功能锻炼及过度运动易损伤新生的肉芽组织,会加重炎症渗出,故掌握合适的锻炼时机和正确锻炼方法对腋网综合征症状的控制有重要作用,应在医护人员指导下,循序渐进进行功能锻炼。


    腋网综合征起病突然,临床症状明显,常被患者误认为是癌症转移复发,严重影响患者的身心健康。虽然该病并不影响疾病预后,但其临床症状常给病人带来严重困扰。广州中医药大学第一附属医院现针对乳腺癌手术后腋网综合征采用中西医结合方法治疗,如推拿松解法、中药外敷、中药涂擦、红外线照射等相结合的方法,具有良好的效果。方法简单易行,具有松筋理络解痉的作用,一定程度上减轻患肢疼痛,软化索带,促进关节活动恢复,几乎无副作用、疗效好,深受患者欢迎。


      专家简介  

    周坚,广州中医药大学第一附属医院乳腺科护士长,副主任护师,高级外科专科护士,硕士学位,开设乳腺专科护理门诊,擅长临床常见乳腺专科疾病护理等。


    出诊时间及地点:每周三上午,乳腺科门诊


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