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  • 广东省中医院:肺腑之言 | 慢阻肺的你,适合膏方吗?

    2019-12-06 19:25 来源: 广东省中医院 浏览:162

    肺腑之言 | 慢阻肺的你,适合膏方吗?

    广东省中医院 广东省中医院 今天
    开栏语

    肺为“娇脏”,内蕴其精,外合其气,合为呼吸;易感外邪,喜润恶燥,寒热皆所不宜。


    肺腑之言栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。


    小肺课堂   第三十七讲


    医学指导:广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任  许银姬



    随着气温的急剧下降,广州人又进入了进补的季节,俗话说,“冬令进补,来春打虎”。各大医院的膏方节也蜂拥而至。老刘是个资深慢阻肺患者,虽然年方70,但慢阻肺已伴随他十多年了,越来越严重的咳嗽、气喘症状限制了他的活动范围,他的最大愿望就是能轻松呼吸,所以无论哪里有平喘的办法,他都要去尝试一下,在膏方风潮的熏陶下,老刘去医院开了几瓶治肺的膏方,但吃了几天,反而觉得痰多了,胃口也不好,吃什么都没有味道,他就奇怪了,为啥传说中的膏方,吃了反而不好呢?

    今天他来到了广东省中医院呼吸科慢病门诊,小肺给他好好普及了一下膏方的知识。



    膏方是什么?


    膏方是药物的一种剂型,它的制作是先将各种开好的中药材用水煎煮,然后取煮好的中药过滤去渣,加饴糖或蜂蜜、阿胶等浓缩制作而成。对比普通煮出来的中药汤,膏方更加浓缩,作用持久,方便储存、携带、服用,并且口感一般比较好,容易被人们接受。实际上,根据选择药味的不同,膏方有各种各样的功效,适用于不同的病。因为膏方的组成药味一般较多,补益的药味多,如阿胶、人参等,一般都是贵重药材,工序复杂,成本高,所以总成本相对较高,但膏方每次用量少,每天取出温水冲调稀释后服用或含服即可,故平均成本并不高。


    膏方有什么特点?


           膏方又称“膏滋”,顾名思义,就是具有滋补、补养身体的作用。除了方便、口感好的特点,膏方也是中医辨证论治的体现。他根据每个人的体质、症状等特点辨证选方用药调制而成,一人一方、量体用药是最理想的状态,但制作这样的膏方成本很高,故很多医院也又根据各个专科的名老中医验方调制了各种针对不同疾病、证型的膏方成品供患者选用,比如广东省中医院针对表虚易感冒人群的益气固表膏,针对肺气虚有痰人群的养肺化痰膏等。膏方制作过程一般加入糖类、胶类等药物,偏滋补,适用于慢性、虚弱性疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等疾病缓解期,症见容易劳累、感冒、不够气、面色苍白、萎黄、出汗多、心悸心慌等。



    慢阻肺患者适合膏方吗?


    慢阻肺患者可以使用膏方,但并非所有人都适合。膏方用于慢阻肺稳定期,以虚证为主者,患者主要感觉是气喘,咳嗽咳痰不多,人易疲倦,怕冷,能吃但体重仍不增加,口淡,舌头颜色淡,舌苔不厚,小便清。小肺提醒你,慢阻肺患者在以下几种情况时服用膏方要警惕:

    (1)咳嗽咳痰、气促加重,或伴有发热等症状,就是我们说的慢阻肺急性加重,此时不适合使用膏方,若之前一直服用,也需先停下来。

    (2)脾胃不好,消化能力差的患者,服用膏方需谨慎。膏方一般偏滋补,中医谓之容易“碍脾”,因脾胃功能较差,膏滋会加重其负担,使其功能更差,中医言“脾为生痰之源”,脾胃不能运化,就容易形成“痰”,所以有患者吃了膏方容易出现痰多,胃口不好的情况。此时可以到医院看一下,根据情况使用“开路方”,先增强脾胃功能,再逐步进补。

    (3)慢阻肺属湿热体质的人群,服用膏方需谨慎。湿热体质人常见皮肤粘腻泛油光,觉得身体湿重,口干口苦,容易心烦急躁,舌苔偏厚,这类人群服用滋补的膏方,容易助长湿热邪气,故需谨慎。

    (4)合并糖尿病的人群要注意,可能对血糖有影响,开具前要咨询医生的意见。


    听了小肺一席话,老刘豁然开朗,请呼吸科慢病门诊的医生详细为他做了评估,制定的管理方案,并开具了辨证中药,准备先服用中药辨证治疗一段时间,再让医生根据他的情况开备膏方养身体。




    咳喘病慢病管理门诊


    咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼,每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊,并专设肺康复门诊,为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理,为咳喘病患者的健康保驾护航。


    出诊安排:

    时间

    主任/副主任医师

    主治医师

    专科护士

    周二下午

    许银姬、蔡彦

    符丽

    李咏文

    周三下午

    吴蕾

    黄敏玲

    李咏文

    周四下午

    周明娟

    蔡俊翔

    李咏文

    周五上午

    谈馨媛

    吴镇湖

    李咏文


    本期作者

    黄敏诗

    主治医师,硕士研究生广东省中西医结合肺康复专业委员会常务委员,广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员擅长:中西医结合诊治慢阻肺、哮喘等呼吸系统常见病及肺血管病、长期从事咳喘病慢病管理及中医肺康复。

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    广东省中医院肺病科/呼吸与危重症医学科

    青年文明号


    通讯员:黄敏诗     医学指导:许银姬

    编辑:朱海媚     责编:宋莉萍

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