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  • 中山市中医院 :【儿科宝典】除了流感,这个病最近也高发!

    2020-01-13 20:50 来源:中山市中医院 浏览:73

    【儿科宝典】除了流感,这个病最近也高发!

    儿科 欧美 中山市中医院 3天前





        最近,医院病房听到最多的一句话就是:“医生,我家小孩前两天还好好的,怎么现在就得轮阳了?”为了解决各位家长的疑惑,今天我们一起来了解一下人们口中的轮阳是什么?



    轮阳,即轮状病毒阳性。要说最喜欢孩子的病毒,就是这位臭名昭著的轮状病毒先生了,因为轮状病毒是全球范围内儿童严重胃肠炎的最常见病因,几乎每个孩子在3~5岁前都感染过。而且它喜欢20℃左右的温度,秋冬季就成了它的主场。轮状病毒总共有7种,以英文编号为A、B、C、D、E、F、G;其中,A种最为常见。
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    临床表现

    这是一种从温和严重的疾病!轮状病毒感染的潜伏期是两天,这两天内有的患儿无症状(特别是以前感染过的)或症状较轻,通常从呕吐开始,然后伴随发烧、水样腹泻,后期还会有少许患儿出现便秘现象。

    *水样便,伴恶臭,如蛋花汤样,3~10次/日;

    *潜伏期常伴呕吐,可先于腹泻发生;

    *发烧,一般中高热,也有可能达到39~40℃;

    *脱水,酸中毒、电解质紊乱而引起抽搐等并发症。

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    如何传播研究表明,轮状病毒主要经粪—口传播,也可通过被污染的物品(玩具等)传播,甚至通过呼吸道传播。所以,洗手是预防感染最简单的方法。3

    如何判断是否需要就医治疗?

    轮状病毒腹泻属于自限性疾病,通俗讲就是对于大部分患儿,腹泻症状会慢慢缓解,自然病程约为7~10天。但是,出现感染后也不可大意,需要密切观察生命体征,出现严重脱水还得及时就医治疗。

    出现以下任何一项症状,请立即就医:

    ①尿量明显减少,哭时无泪,囟门下陷,口唇干裂伴口渴,眼窝凹陷,精神萎靡,喜欢睡觉,肢体无力等

    ②治疗三天内症状不见好转,腹泻加重,呕吐频繁,不能进食,高烧不退,大便有血等。

    - 问答时间 -

    1、如何治疗?

     2013年世界卫生组织文件指出,治疗轮状病毒没有特效药。临床治疗以预防脱水,止呕护胃,通过补液来维持水、电解质及酸碱平衡。

    ①按医嘱服用有针对性的抗生素,不滥用。

    ②补充水分和电解质,一般用250ml温水少量多次饮用。口服补液盐。

    胃肠黏膜保护剂,用于急慢性腹泻,用前摇匀,两餐之间服用效果好。磷酸铝凝胶

    ④微生态制剂,补充肠道益生菌,温水或牛奶冲服,与抗生素间隔1小时服用。如:妈咪爱,双歧杆菌等。

    2、饮食要注意什么?

    2016年版《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》推荐:急性腹泻期间,可以口服补液盐或静脉补液,开始后尽早恢复饮食。但是不推荐高浓度单糖的食物和高脂肪食物,比如可乐、雪碧、果冻、甜点、含糖饮料、油炸食物等。婴幼儿继续母乳喂养,配方奶喂养可选低乳糖或无乳糖配方。尽可能保持热量供给。

    3、如何护理?

    腹泻会刺激肛周,容易发生臀红等,因此要做好臀部护理。

    ①选用柔软尿布,勤更换,便后温水洗净吸干(女孩应自前向后冲洗)保持皮肤干爽。

    ②预防性涂抹5%鞣酸软膏、紫草油等并按摩片刻,已发生臀红或溃烂者应停用尿布湿,侧卧或俯卧,使用碘伏,红霉素软膏交替涂擦。

    还有更多内容请点击婴幼儿腹泻

    预防是关键

    1、防止交叉感染,不往人多的地方,不随地大小便,每天开窗通风3次,每次半小时。饭前便后,配奶、护理患儿前后洗手,勤剪指甲。

    2、注意饮食卫生,食物要新鲜,食具定期用开水煮沸消毒。

    3、合理喂养,提倡母乳喂养,避免夏季断奶,换乳期合理添加辅食。

    4、增强体质,注意天气变化,防止受凉或过热。

    5、避免长期滥用广谱抗生素。

    6、预防接种,针对2个月至5岁儿童。不过轮状病毒有很多种类,因此打疫苗后仍有机会感染,不过接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率,是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。 

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