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  • 北京中医医院 :【科普】透过眼睛看肾病

    2020-01-17 18:47 来源:北京中医医院 浏览:193

    【科普】透过眼睛看肾病

    透过眼睛看肾病

    风筝误刘珂矣 - 半壶纱

    常言道:眼睛是心灵的窗户。你知道吗?眼睛也是肾脏病的一面镜子。以下四种肾脏疾病,可以通过眼科检查来协助诊断。

    1.糖尿病肾病:糖尿病常合并蛋白尿,有三种可能:一、糖尿病肾病;二、糖尿病合并其他肾脏病;三、糖尿病肾病合并其他肾脏病。诊断不同治疗便大相径庭,如何鉴别诊断呢?临床可以透过眼底看肾病。

    糖尿病肾脏病与糖尿病视网膜病变均属于糖尿病微血管并发症,临床往往同步发生,因此通过眼底检查,可以推测肾脏损害情况,一般糖尿病病史大于5-10年,同时兼有糖尿病视网膜病变,存在微量白蛋白尿,临床考虑存在糖尿病肾脏病,病情进展,可进一步发现大量蛋白尿,最终导致肾功能衰竭。如果临床鉴别仍有困难,有肾穿刺条件的,可以通过肾穿刺明确诊断。

    2.高血压肾病:由于高血压导致的肾脏损害称为高血压肾损害或高血压肾病。高血压肾损害的患者一般年龄较大,常常有原发性高血压家族史,或先有多年高血压病史,最后才有的肾损害,肾脏方面表现为少量到中等量蛋白尿,肾功能异常,肾功能进展相对较慢,如果血压控制差,肾功能可加速进展。

    高血压肾损害的同时,眼睛有什么变化吗?回答是肯定的,高血压引起的眼底损害,常表现为视网膜动脉硬化。

    3.TINU综合症:临床上有时见到眼睛和肾脏同时患病,肾脏方面表现为急性肾功能衰竭,蛋白尿,肾性糖尿,低钾血症等;眼睛则出现发红,怕光,流泪等。如果恰好又是青少年女性。特别提示有可能是TINU综合症。临床又称之为肾小管间质性肾炎—眼色素膜炎综合征。


    4.Alport综合征:是一种遗传性疾病,以血尿、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退为其临床特点,部分患者可见眼睛病变,表现为前圆锥形晶状体、黄斑周围点状和斑点状视网膜病变、视网膜赤道部视网膜病变。




    上面四种疾病都有眼睛病变参与,临床每一条蛛丝马迹都有可能对诊断和治疗提供帮助。

    供稿:申子龙医师;

    责任编辑:孙明霞医师;

    网络编辑:张康医师。






    北京中医医院肾病科


    秉承:仁术勤和



    甘做:护肾使者

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